Tratamiento del Ronquido y la Apnea del Sueño en Madrid
Del diagnóstico de precisión a la cirugía a medida
Si roncas o tienes apnea del sueño y Madrid es tu opción, aquí tienes todas las alternativas de diagnóstico de precisión y tratamientos más adecuados para tu caso, en los hospitales HM Tres Cantos, HM Madrid y HM Valdebebas.
Revisado por Dr. Iván Méndez-Benegassi Silva · Especialista en Otorrinolaringología, con más de 25 años de experiencia en cirugía del sueño y rinología avanzada · European Board Certificate (ORL-HNS) · HM Hospitales, Madrid · Nº Colegiado 282855946
Diagnóstico Topográfico
Ver, durante un sueño inducido con medicación, en qué nivel de la garganta se cierra la vía aérea, cuánto y de qué forma ayuda a elegir el tratamiento cuando se valora una férula o una cirugía.
Videosomnoscopia (DISE): Endoscopia de Sueño Inducido
Vemos en directo, durante un sueño inducido con medicación, en qué nivel de la garganta se cierra la vía aérea, cuánto y de qué forma, para elegir el tratamiento adecuado a tu caso.
Prueba de la férula durante la videosomnoscopia (DISE)
Simulación del avance mandibular con el dispositivo titulable SAM durante la somnoscopia (DISE). Permite verificar en quirófano si tu vía aérea se abre con el avance milimétrico antes de confeccionar la férula (DAM), para no encargarla si no te va a abrir la vía aérea.
Vía Aérea Faríngea y Laríngea
Procedimientos diagnósticos y quirúrgicos de paladar blando, paredes laterales de faringe, base de lengua y epiglotis.
Cirugía Robótica da Vinci (TORS) y Coblación
Cirugía robótica transoral para obstrucciones de faringe, base de lengua y epiglotis. Resecciones con precisión milimétrica, sin incisiones externas.
Faringoplastia: Remodelación del Paladar y Orofaringe
Tratamiento del colapso lateral y retropalatal. Técnicas modernas que recolocan y tensan el tejido para ensanchar la vía aérea.
Faringoplastia con Injertos Septales
Técnica que realizo en quirófano: mejora la tensión del paladar y su rigidez con cartílago propio del paciente para reducir el ronquido, en un único procedimiento multinivel y ambulatorio.
Implante de Nervio Hipogloso (Nyxoah)
Estimulación bilateral del nervio hipogloso: una alternativa quirúrgica mínimamente invasiva a la CPAP para la apnea obstructiva moderada a severa.
Tratamientos Conservadores y Terapéuticos
Alternativas no quirúrgicas y terapias complementarias para ronquido y apnea del sueño.
Terapia Posicional
Para apneas que ocurren exclusivamente al dormir boca arriba. Dispositivos electrónicos de vibración y entrenamiento postural.
Férula de Avance Mandibular (DAM)
La alternativa principal al CPAP para casos leves y moderados. Dispositivo intraoral personalizado que adelanta la mandíbula durante el sueño.
Terapia Miofuncional
"Gimnasia" para los músculos de la respiración. Ejercicios específicos para aumentar el tono muscular de la vía aérea superior.
Pediátrica
Técnicas quirúrgicas para el ronquido y la apnea del sueño infantil.
Amigdalectomía Intracapsular y Adenoidectomía
Cirugía de amígdalas y adenoides para la apnea infantil. Coblación y radiofrecuencia: menos dolor, mínimo sangrado y recuperación en 3-4 días.
Vía Aérea Nasal y Sinusal
La nariz es la "puerta de entrada" del sistema respiratorio. Optimizar la función nasal es esencial para el tratamiento de la apnea y el ronquido.
Faringoplastia con Injertos Septales
Técnica que realizo en quirófano: mejora la tensión del paladar y su rigidez con cartílago propio del paciente para reducir el ronquido, en un único procedimiento multinivel y ambulatorio.
Septoplastia (operación de tabique desviado)
Corrección del tabique nasal con microscopio óptico de alta resolución. Precisión quirúrgica avanzada sin taponamientos molestos.
Septorrinoplastia Funcional (Rinoplastia Funcional)
Endereza el tabique y corrige los huesos y cartílagos de fuera de la nariz, incluida la válvula nasal, para respirar mejor. Diferencias con la septoplastia y la rinoplastia estética.
Rinoplastia Ultrasónica (Estética y Funcional)
Rinoplastia en la que el hueso se trabaja con ultrasonidos (piezoeléctrica). Qué dicen los estudios de moratones e hinchazón, la punta, el caballete, la respiración y la CPAP.
Rinoplastia de Preservación (NOVA Spare Roof y Maniobra de la Vela)
Técnica de preservación anatómica del dorso nasal (2025): sin desarticulación keystone lateral, con fresado milimétrico de la giba, descenso controlado y sutura acabalgada.
Rinomodelación Permanente con Cartílago Propio
La alternativa definitiva al ácido hialurónico: se rellenan hundimientos y asimetrías de la nariz con diced cartilage: tu propio cartílago, cortado muy fino. Comparativa, riesgos y candidatos.
Turbinoplastia por Coblación y Radiofrecuencia
Reducción de cornetes mediante tecnología de mínima invasión. Procedimiento ambulatorio con recuperación rápida.
Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS)
Tratamiento integral de la sinusitis crónica y los pólipos nasales. Estándar de oro para limpiar y abrir las cavidades sinusales.
Múltiples Cirugías en una Misma Intervención
Los procedimientos nasales a menudo se combinan con las faringoplastias o la cirugía robótica (TORS) en lo que denominamos cirugía multinivel, que trata varios puntos de obstrucción en una misma intervención cuando la DISE lo indica.
Consulta con el especialistaCirugía Esquelética
Cirugías sobre el marco óseo facial para ensanchar la vía aérea de forma permanente: desde la recolocación de los anclajes del geniogloso hasta la expansión esquelética y el avance maxilomandibular en coordinación multidisciplinar.
Avance Geniogloso y Suspensión Hioidea
Modificación de la estructura ósea para maximizar el espacio respiratorio. Actuamos sobre los puntos de anclaje para evitar el colapso por gravedad.
Avance Maxilomandibular (AMM)
La cirugía con mayor tasa de éxito en apnea obstructiva severa cuando la CPAP falla. Adelanta el maxilar superior y la mandíbula para ensanchar la vía aérea de forma permanente. Realizo personalmente el estudio del sueño y la videosomnoscopia (DISE), coordinando la intervención y la ortodoncia con Cirugía Maxilofacial.
Expansión del Paladar en Adultos (DOME / MARPE / SARPE)
Ensanchamiento del maxilar y del suelo nasal en adultos con paladar estrecho u ojival y resistencia respiratoria persistente. El estudio de la vía aérea y la videosomnoscopia corresponden al ORL; la expansión la realizan Ortodoncia y Cirugía Maxilofacial.
Antes de decidir: comparar y entender
Guías educativas y diagnóstico para elegir el camino adecuado. El tratamiento lo decide el especialista tras un estudio.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la faringoplastia con injertos septales y en qué se diferencia?
Es una técnica quirúrgica que aprovecha el cartílago septal del propio paciente —obtenido durante una septoplastia— para injertar 3-4 piezas en el paladar blando, aumentando su rigidez y reduciendo el ronquido. En un mismo procedimiento multinivel y ambulatorio se resuelven a la vez la obstrucción nasal y el ronquido, y al tratarse de tejido propio (autólogo) no existe rechazo.
¿Qué es el implante de nervio hipogloso Nyxoah?
El sistema Nyxoah (Genio™) es un estimulador bilateral del nervio hipogloso que mantiene la vía aérea abierta mediante una activación suave de los músculos de la lengua. Es una alternativa quirúrgica mínimamente invasiva a la CPAP para la apnea obstructiva moderada a severa, se coloca mediante una pequeña incisión bajo el mentón, no tiene batería interna y se activa cada noche con un parche adhesivo externo.
¿Para qué sirve el DISE/videosomnoscopia antes de operar?
La DISE (endoscopia de sueño inducido) consiste en realizar una endoscopia mientras el paciente duerme bajo sedación controlada para ver en tiempo real qué estructuras colapsan (paladar, lengua, paredes o epiglotis). Permite planificar la cirugía según el colapso observado y ayuda a evitar intervenciones innecesarias.
¿Cuándo se opera el ronquido o la apnea y cuándo basta con CPAP o férula?
No hay una única mejor opción para todo el mundo. El CPAP es el tratamiento de referencia en la apnea moderada-grave, la férula de avance mandibular encaja en el ronquido y la apnea leve-moderada o la intolerancia al CPAP, y la cirugía se plantea cuando hay un punto anatómico corregible o cuando fallan las otras opciones. Lo decide un especialista tras un estudio adecuado, según la gravedad (IAH), la anatomía y tus preferencias.
¿Dónde se realiza la cirugía?
Realizo personalmente las intervenciones quirúrgicas en HM Hospitales. La cirugía robótica la llevo a cabo con el robot Da Vinci Xi; la primera consulta se realiza en cualquiera de mis centros de HM Madrid, HM Valdebebas o HM Tres Cantos (o por videoconsulta), donde valoramos tu caso y definimos el procedimiento.
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