Septoplastia: operación de tabique desviado

La septoplastia, de un vistazo

Duración

De 1 a 1,5 horas, aproximadamente [1]

Anestesia

Casi siempre general; a veces local [1][3]

Ingreso

Lo habitual es irse a casa el mismo día, unas horas después de la anestesia [1][3]

Taponamiento o láminas

Si se pone taponamiento, se retira a las 24-36 horas [2]; las láminas de silicona se quitan en 1-2 semanas [2][3]. Taponar de rutina no evita sangrados y da más molestias [6]

Días de baja

Entre 1 y 2 semanas, según el trabajo [2][3]

Deporte

Nada de esfuerzos intensos ni deportes de contacto durante 2 semanas [3]

Volar

ENT UK aconseja no volar en 14 días [3]

Respirar bien

La nariz puede tardar hasta 3 meses en asentarse [3]

Es lo que las guías describen como habitual; tu cirujano te dará las indicaciones para tu caso.

Con microscopio quirúrgico

El Dr. Méndez-Benegassi opera la septoplastia con microscopio quirúrgico. Da una imagen aumentada y bien iluminada del interior de la nariz, que sirve para ver la parte del fondo del tabique y trabajar con cortes pequeños, cuidando la capa que recubre la nariz por dentro (la mucosa).

¿Y si además la nariz está torcida por fuera?

Si además de la desviación interna existe una deformidad externa o un colapso de la válvula nasal, se corrige la estructura completa para restaurar la respiración sin descuidar la armonía estética. Lo explicamos en su propia página: septorrinoplastia funcional (rinoplastia funcional).

Sin taponamiento clásico, en la mayoría de los casos

En la mayoría de nuestros casos no ponemos el taponamiento clásico de gasa: el tabique se sujeta con puntos por dentro (sutura interna) y, a veces, con unas láminas de silicona blanda durante unos días. Taponar de rutina tras una septoplastia no evita sangrados y da más molestias [6].

Cuándo la recomendamos

• Tabique desviado sintomático: nariz tapada persistente, sobre todo de un lado.
• Colapso de la válvula nasal, en el que la pared lateral de la nariz se hunde al inspirar.
• Respiración por la boca y ronquido de origen nasal que alteran el descanso.
• Mala tolerancia a la CPAP por obstrucción nasal, antes de optimizar la presión del equipo.

Cuando la desviación afecta además a la válvula nasal o hay una deformidad externa, la septorrinoplastia funcional corrige la estructura completa para que mejore la respiración, no solo el aspecto [13].

Para poner número a cuánto te tapa la nariz, rellena el cuestionario NOSE de obstrucción nasal (cinco preguntas, dos minutos) y lleva el resultado a la consulta.

Recuperación, días de baja y riesgos

Lo habitual es volver a casa el mismo día [1][3]. La nariz puede drenar y sangrar un poco durante 2 a 5 días [2], y es normal notarla tapada varias semanas por la inflamación interna; puede tardar hasta tres meses en asentarse [3]. Conviene no sonarse con fuerza los primeros días [2][3]. La mayoría de las personas vuelve al trabajo en 1 a 2 semanas [2][3]. Cuando se evitan los taponamientos clásicos, el postoperatorio es más cómodo [6].

Es una cirugía muy consolidada, pero como toda operación tiene posibles riesgos: sangrado, hematoma del tabique, infección, adherencias, congestión nasal temporal, una pequeña desviación residual o, de forma poco frecuente, una perforación del tabique o alteraciones del olfato [1][3]. Es frecuente notar adormecida la punta de la nariz, los dientes de arriba o el labio; suele pasar con el tiempo [3]. Valoramos cada caso de forma individual para minimizarlos y los explicamos con honestidad en la consulta.

Las intervenciones se programan con todas las garantías de seguridad en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos y en HM Hospitales.