La CPAP es el tratamiento de referencia de la apnea, pero muchos pacientes no pueden convivir con la mascarilla. El implante del nervio hipogloso —un "marcapasos para la lengua"— es la alternativa quirúrgica más avanzada para pacientes seleccionados. Así se comparan de verdad.
La DISE decide la candidatura
El implante no es para cualquier apnea. Una videosomnoscopia (DISE) debe confirmar el patrón de colapso: si la garganta se cierra en anillo concéntrico completo, el implante no funcionará y elegimos otro camino. Esa selección es justo lo que hace fiables los resultados.
¿Quién encaja? Los números
El implante se reserva para la apnea moderada-grave en pacientes bien seleccionados. Los criterios habituales son:
- ·Índice de apnea-hipopnea (IAH) entre 15 y 65 eventos por hora.
- ·Índice de masa corporal (IMC) por debajo de 32: con IMC más alto, la lengua y la faringe más voluminosas responden peor.
- ·Intolerancia o fracaso documentado de la CPAP.
- ·Una DISE que descarte el colapso concéntrico completo.
Dos modelos, dos diseños
No todos los implantes de hipogloso son iguales. Dónde se aloja el estimulador depende del modelo:
Inspire: un implante completo. Un generador de impulsos se coloca bajo la piel del tórax (debajo de la clavícula), conectado a un electrodo en el nervio hipogloso. Lo enciendes cada noche con un mando a distancia.
Nyxoah Genio: el chip implantado no lleva batería. Se alimenta cada noche con un pequeño parche externo desechable bajo el mentón; no se implanta nada en el tórax.
¿Para quién es cada uno?
CPAP primero si la toleras: no es cirugía, funciona en cualquier gravedad y es reversible cada noche.
Implante hipogloso si no toleras la CPAP, tienes apnea moderada-grave y la DISE confirma un patrón de colapso adecuado.
¿No eres candidato al implante? Hay otras opciones quirúrgicas y conservadoras: mira la guía de alternativas a la CPAP.
¿Quieres saber si el implante encaja en tu caso? Empieza por un estudio del sueño y una DISE.